ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС ГКП на ПХВ «МНОГОПРОФИЛЬНАЯ ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА» г.ТАЛДЫКОРГАН

Кодекс профессиональной этики медицинского и фармацевтического работника (далее – Кодекс или Этический кодекс) является документом, определяющим совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при осуществлении профессиональной медицинской деятельности.

Этический кодекс определяет отношения между медицинскими и фармацевтическими работниками ГКП на ПХВ «Многопрофильная областная детская больница» г.Талдыкорган (далее - МОДБ), обществом и пациентами, и направлен на обеспечение прав, достоинства, здоровья личности и общества в целом, а также определяет высокую моральную ответственность медицинских и фармацевтических работников перед обществом за свою деятельность.

Настоящий Кодекс разработан в соответствии с Этическим кодексом государственных служащих Республики Казахстан (Правила служебной этики государственных служащих), утвержденного Указом Президента Республики Казахстан от 29 декабря 2015 года № 153, Кодексом чести медицинских и фармацевтических работников Республики Казахстан, утвержденного Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-319/2020, а также в соответствии с Законом Республики Казахстан от 23 ноября 2015 года № 416-V ЗРК «О государственной службе», Законом Республики Казахстан от 18 ноября 2015 года № 410-V ЗРК «О противодействии коррупции» и общепринятыми морально-этическими нормами.

ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения.

Под медицинским и фармацевтическим работником понимаются - специалисты, имеющие высшее или среднее медицинское образование.

Жизнь и здоровье человека - главные, фундаментальные ценности. Деятельность медицинского работника направлена на их сохранение и требует от него гуманного отношения к человеку, уважение его личности, сочувствия и соучастия, доброжелательности, благотворительности и милосердия, терпеливости, взаимодоверия, порядочности и справедливости.

Пациент в центре внимания – оценка потребностей каждого отдельно взятого пациента для предоставления высококачественных услуг. Уважение достоинства и личности пациентов.

Безопасность пациента – важнейший компонент качественной медицинской помощи. Ее целью является максимальное уменьшение вреда, наносимого пациентам во время лечения. ВОЗ определяет качество медицинской помощи как степень, в которой медицинские услуги индивидам и популяции увеличивают желательные исходы в отношении здоровья и соответствует текущим профессиональным знаниям.

Ответственность – приверженность провозглашенным принципам и высоким стандартам, демонстрация высокого уровня и порядочности как в отношениях с пациентом, так и внутри коллектива.

Коллегиальность – постоянный самоанализ и сотрудничество, а также создание системы доверия, на основе паритета ответственности и объема работы.

Прозрачность – соблюдение принципов честности и порядочности в личностных и коллективных действиях.

Профессионализм – направленность всех своих лучших знаний, возможностей и опыта на достижение высокого результата во благо пациента и коллектива, на основе постоянного развития и обучения.

В своей работе медицинские работники МОДБ руководствуются законодательством Республики Казахстан, в части прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, принципами гуманизма и милосердия.

1. Задачи Кодекса:

• формирование положительного отношения к организации или профессии в обществе;
• помощь каждому сотруднику в коллективе в рамках «правильного» поведения по отношению к коллегам и пациентам;
• обеспечение прав, достоинства, здоровья личности и общества;
• определять высокую моральную ответственность медицинского и фармацевтического работника перед обществом за свою деятельность.

Соблюдение медицинскими и фармацевтическими работниками Кодекса чести является их профессиональным долгом.

Главная цель профессиональной деятельности медицинского и фармацевтического работника - сохранение жизни человека, профилактика заболеваний и восстановление здоровья, а также уменьшение страданий при неизлечимых заболеваниях. Свои обязанности медицинский и фармацевтический работник выполняет, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия.

2. Права и обязанности

2.1. В своей деятельности медицинские и фармацевтические работники должны:

• добросовестно выполнять свои должностные обязанности, соблюдать трудовую дисциплину, рационально и эффективно используя свое рабочее время; 

• соответствовать высоким моральным и нравственным критериям, соблюдать установленные законами Республики Казахстан ограничения и запреты;

• содействовать профилактике заболеваний, укреплению здоровья, пропагандировать здоровый образ жизни среди населения Республики Казахстан;

• руководствоваться современными методами и технологиями лечения, разрешенными к применению, с их доказанной клинической эффективностью;

• непрерывно совершенствовать свои профессиональные знания, навыки, компетенции и профессионализм, так как несут всю полноту ответственности за свои решения и действия;

• не совершать действий или бездействий, способных дискредитировать высокое звание медицинского и фармацевтического работника Республики Казахстан;

• привлекать в необходимых случаях для консультации специалистов другого профиля или более высокой квалификации;

• противостоять проявлениям коррупции, не допускать коррупционных правонарушений;

• не допускать использования служебной информации в корыстных и иных личных целях;

• не допускать совершения проступков и правонарушений, за которые законом предусмотрена дисциплинарная, административная либо уголовная ответственность;

• не допускать использования служебного положения для решения вопросов личного характера,

• не допускать рекламу медицинских изделий, не вправе рекомендовать пациентам определенные объекты розничной реализации лекарственных средств и медицинских изделий в целях личной заинтересованности в получении вознаграждения за свои услуги,

• не допускать фактов принятия подарков, услуг от физических и юридических лиц в связи с выполнением своих служебных обязанностей или приравненных к ним функций, а также от иных лиц, зависимых от них по службе, за общее покровительство или попустительство по службе;

• личным примером способствовать созданию устойчивой морально-психологической обстановки и соблюдать в коллективе принципы корпоративной этики и безопасности;

• способствовать укреплению доверия граждан к системе здравоохранения Республики Казахстан;

• не допускать и пресекать факты нарушения норм настоящего Кодекса со стороны других медицинских и фармацевтических работников;

• соблюдать установленную форму одежды в период исполнения своих служебных обязанностей;

• быть зарегистрированными в Национальной системе учета кадровых ресурсов в области здравоохранения.

2.2. В отношениях с пациентами медицинские и фармацевтические работники должны: 

• не подвергать какой-либо дискриминации по мотивам происхождения, социального, должностного и имущественного положения, пола, расы, национальности, языка, отношения к религии, убеждений, места жительства или по любым иным обстоятельствам;

• относится с уважением к личной жизни пациента и к его праву на конфиденциальность;

• принимать решения исключительно в интересах пациента;

• оказывать в рамках профессиональной деятельности медицинскую помощь нуждающемуся независимо от места и времени его нахождения;

• разъяснять принципы солидарной ответственности за охрану собственного здоровья.

• пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, но он может от нее отказаться или определить лицо, которому можно сообщать о состоянии его здоровья.

2.3 В отношениях с коллегами медицинские и фармацевтические работники должны:

• соблюдать деловой этикет и правила официального поведения;

• не допускать конфликтных ситуаций, способных нанести ущерб репутации или авторитету коллег и организации;

• в случае возникновения конфликтной ситуации медицинский или фармацевтический работник обсуждает проблему конфликта с непосредственным руководителем для принятия соответствующих мер;

• при предъявлении необоснованного публичного обвинения в коррупционных проявлениях принимать меры по его опровержению в месячный срок со дня обнаружения такого обвинения;

• не ставить публично под сомнение профессиональную квалификацию другого врача или каким-либо иным образом его дискредитировать;

• в тяжелых клинических случаях врачи должны предоставлять советы и помощь своим коллегам в корректной форме. За процесс лечения всю ответственность несет только лечащий врач, который может учесть или отказаться от рекомендаций, руководствуясь при этом исключительно интересами больного. Врач не должен создавать условия для перехода к нему пациентов от других коллег.

• в своей работе выпускники организаций образования, реализующих образовательные программы технического и профессионального, послесреднего, высшего и непрерывного интегрированного медицинского образования, принимают профессиональную клятву медицинского работника Республики Казахстан следующего содержания:

      «Принимая высокое звание медицинского работника, перед лицом своих учителей и коллег торжественно клянусь честно и преданно служить великому делу охраны здоровья человека. В своей деятельности клянусь руководствоваться только интересами своих пациентов, здоровье которых является высшей ценностью. Клянусь с равным усердием и терпением оказывать медицинскую помощь каждому, кто в ней нуждается, независимо от возраста, пола, национальности, вероисповедания, социального положения и гражданства. Клянусь хранить тайну медицинского работника, никогда не использовать ее в корыстных целях. Клянусь постоянно совершенствовать свои знания и навыки, быть требовательным к себе и своим ученикам, никогда не отказывать в бескорыстной помощи и самому обращаться за советом к коллегам, если того потребуют интересы пациента. Клянусь беречь и приумножать благородные традиции казахстанской медицины, хранить благодарность и уважение к тем, кто научил меня медицинскому искусству». 

2. Тайна медицинского работника
3. Персональные медицинские данные, информация о факте обращения пациента за медицинской помощью, состоянии здоровья лица, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении, составляют тайну медицинского работника (далее - тайна). Пациент вправе рассчитывать на то, что медицинский работник сохранит в тайне всю медицинскую и доверенную ему личную информацию.
4. Медицинский и фармацевтический работник должен принять меры, препятствующие разглашению тайны. Смерть пациента не освобождает от обязанности хранить тайну.
5. Не допускается разглашение сведений, составляющих тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных пунктами 4 и 5 настоящей статьи.
6. С информированного согласия пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих тайну, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе.
7. Предоставление сведений, составляющих тайну, без согласия лица допускается в следующих случаях:

1) в целях обследования и лечения лица, не способного из-за своего состояния выразить свою волю, в случае отсутствия законного представителя;

2) при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе при донорстве крови, ее компонентов, трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани);

3) по запросу органов дознания и предварительного следствия, прокурора, адвоката и (или) суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства;

4) при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспособному лицу для информирования его законного представителя;

5) при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина Республики Казахстан причинен в результате противоправных деяний;

6) при обнаружении у лица психических отклонений и склонностей к сексуальному насилию;

7) при проведении государственного контроля качества оказания медицинских услуг (помощи), мониторинга договорных обязательств по качеству и объему медицинских услуг;

8) при проведении проверок органами прокуратуры в порядке, установленном Законом Республики Казахстан «О прокуратуре»;

9) по запросу специальных государственных органов в целях решения задач контрразведывательной деятельности.

5. Не является разглашением тайны: 

1) передача на хранение резервной копии электронного информационного ресурса на единую платформу резервного хранения электронных информационных ресурсов в соответствии с порядком и сроками, определяемыми уполномоченным органом в сфере обеспечения информационной безопасности, за исключением случаев, когда такие электронные информационные ресурсы содержат информацию, связанную с разведывательной, контрразведывательной деятельностью и охранными мероприятиями по обеспечению безопасности охраняемых лиц и объектов, передача которой осуществляется в соответствии с законодательством Республики Казахстан о государственных секретах;

2) обмен информацией с использованием информационно-коммуникационных технологий в целях оказания медицинской помощи и осуществления деятельности правоохранительных и специальных государственных органов. 

6. Не допускается подключение электронных информационных ресурсов, содержащих персональные медицинские данные физических лиц, к сетям телекоммуникаций, связывающим их с другими базами данных, без согласия физических лиц при использовании персональных медицинских данных, касающихся их частной жизни, кроме случаев, связанных с донорством крови и ее компонентов, органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), а также запросами правоохранительных, специальных государственных органов по предоставлению информации в форме электронного документа, составляющей медицинскую тайну, о состоянии на учете лиц с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями), связанными с употреблением психоактивных веществ.
7. Не являются нарушением тайны случаи, когда данные о здоровье пациента стали общедоступными по причинам, не зависящим от медицинского работника.

За незаконный сбор и обработку персональных данных, касающихся частной жизни физических лиц (пациентов), должностные лица несут ответственность, предусмотренную законами Республики Казахстан.

3. Заключение

1.Настоящий Кодекс имеет обязательную силу для всех медицинских работников;

2.Этическая комиссия может рассматривать факт несоблюдения медицинским работником положений этического кодекса и выносить по итогам рассмотрения общественное порицание. При наличии жалоб на сотрудника, этической комиссией и/или расширенном заседании комиссии по внутреннему аудиту принимается решение о дисциплинарном наказании в виде замечания, выговора, строгого выговора. При неоднократном нарушении Этического кодекса, наличии жалоб и ранее наложенных дисциплинарных взысканиях, по решению этической комиссии и/или комиссией по внутреннему аудиту может быть принято решение об увольнении.

В МОДБ создана система методов поощрения сотрудников: по решению комиссии по этике, сотрудники, которые четко и грамотно выполняют все пункты кодекса, могут быть поощрены грамотами, благодарственными письмами, предусмотрено материальное поощрение в виде дифференцированной оплаты труда.

Для профилактики нарушений кодекса по плану должны проводиться регулярные занятия на всех уровнях с проведением ежегодной аттестации на знание этического кодекса.

Этический кодекс размещен в местах наглядной агитации.

4. Источники
5. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК:

Статья 224. Профессиональная клятва медицинского работника Республики Казахстан Статья 271. Обязанности медицинских и фармацевтических работников,

Статья 273. Тайна медицинского работника,

Статья 274. Кодекс чести медицинских и фармацевтических работников Республики Казахстан.